帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹ワクチンとは？

帯状疱疹は、多くの方が子供の頃にかかる「水ぼうそう（水痘）」と同じ、「水痘・帯状疱疹ウイルス」が原因で起こる皮膚疾患です。水ぼうそうが治った後も、ウイルスは体内の神経節に潜伏し続け、加齢やストレス、過労などで免疫力が低下したときに再び活性化し、帯状疱疹として発症します。

帯状疱疹ワクチンは、このウイルスに対する免疫力を再強化し、帯状疱疹の発症を予防すること、また、発症した場合の症状を軽減すること、そして最も重い合併症の一つである「帯状疱疹後神経痛（PHN）」のリスクを低減することを目的としています。

日本国内において、50歳以上の方を対象とした帯状疱疹予防の目的で承認されているワクチンには、以下の2種類があります。

2種類のワクチンの特長と比較

どちらのワクチンも帯状疱疹予防に有効ですが、その種類、接種回数、予防効果、対象者などに大きな違いがあります。

項目	ビゲン®（生ワクチン）	シングリックス®（不活化ワクチン）
ワクチンの種類	生ワクチン （ウイルスを弱毒化したもの）	不活化ワクチン（サブユニットワクチン） （ウイルスの成分の一部とアジュバント）
接種対象	50歳以上	50歳以上
接種回数	1回	2回（2ヶ月間隔）
接種方法	皮下注射	筋肉内注射
発症予防効果	約50%～60%	約90%～97%（50歳以上）
神経痛(PHN)予防効果	約60%～70%	約88%～91%（50歳以上）
効果の持続期間	約5年程度と推定	少なくとも9年以上と報告
費用	比較的安価	高価
接種できない方	免疫不全の方、妊婦など（多い）	禁忌事項は比較的少ない
主な副反応	注射部位の赤み・腫れなど	局所の痛み・倦怠感・発熱など （ビゲンより頻度が高い傾向）

期待できる効果

ビゲン®（乾燥弱毒生水痘ワクチン）

• 期待できる効果
  帯状疱疹の発症を約半分に、帯状疱疹後神経痛（PHN）の発症を約2/3に減少させることが期待できます。
• 効果の根拠
  本来は水ぼうそうの予防ワクチンですが、水痘・帯状疱疹ウイルスに対する細胞性免疫を再活性化させる作用があります。
  米国の60歳以上を対象とした大規模臨床試験（SPS）において、帯状疱疹の発症リスクを51.3%、帯状疱疹後神経痛（PHN）の発症リスクを66.5%減少させたと報告されています。

シングリックス®（乾燥組換え帯状疱疹ワクチン）

• 期待できる効果
  50歳以上の方において、帯状疱疹の発症を90%以上抑制するという非常に高い予防効果が期待できます。また、帯状疱疹後神経痛（PHN）の発症も高いレベルで予防します。
• 効果の根拠
  ウイルスの表面タンパクの一部と、強力なアジュバント（免疫増強剤）を組み合わせた不活化ワクチンです。
  このアジュバントの働きにより、ウイルスに対する特異的な細胞性免疫（CD4+T細胞）を強力かつ長期間にわたり誘導します。国際的な臨床試験（ZOE-50, ZOE-70）において、50歳以上で97.2%、70歳以上でも89.8%という高い発症予防効果が示されています。

よくあるご質問

接種の受け方

市町村から届く「帯状疱疹予防接種のご案内」と「マイナ保険証」を持参することで予防接種を受けることができます。なお制度の詳細はお住まいの市町村にご確認下さい。

接種の流れ

1. カウンセリング・診察
   医師が体調や既往歴、アレルギー歴、免疫状態などを確認し、どちらのワクチンが適しているか、または接種可能かを判断します。両ワクチンの効果と副反応について説明を受けます。接種可能と診断された場合、別日でお取りさせていただきます。
2. 注射の予約
   1週間後以降のお日付で注射の予約をお取りします。発注の関係でお時間を頂きますので、予めご了承ください。
3. 接種の実施
   • ビゲン®
     上腕に皮下注射を1回行います。
   • シングリックス®
     上腕の三角筋に筋肉内注射を行います。合計2回の接種が必要で、1回目の接種から2ヶ月後に2回目を接種します。
     （標準2ヶ月ですが、遅くとも6ヶ月後までに接種します）
4. 経過観察
   接種後、アナフィラキシーなどの重篤な副反応が起こらないか、院内で15分〜30分程度待機し、経過を観察します。

本ワクチン接種は、予防目的のため保険適用外（自費診療）となります。料金は医療機関によって異なります。

料金

ワクチン名	料金（税込）
ビゲン®（生ワクチン）	1回接種：7,700円
シングリックス®（不活化ワクチン）	1回あたり: 23,000円 ○ 2回接種が必要なため、総額 46,000円

自治体による費用軽減に該当する患者様

自治体による費用軽減があるため該当する患者様は上記の1/3程度の自己負担となります。

但し、お住まいの自治体による費用助成制度が利用できる場合があり、この場合は安価となります。特に現在のところ高齢者は定期接種の対象となっており、該当する場合は下記の金額が自己負担額となります。但し、これは令和8年度の柏市の場合であり年度や自治体によって異なります。

なお、当院は千葉県内相互乗り入れ制度の指定医療機関に指定されているため、千葉県内にお住まいの方であれば当院で予防接種が可能です。

また、生活保護を受けている方は事前に生活支援課で「保護受給証明書」を受け取り、柏市予防接種指定医療機関に提出した場合に自己負担が免除される場合があります。

ワクチン名	料金（税込）
ビゲン®（生ワクチン）	1回接種：2,500円
シングリックス®（不活化ワクチン）	1回あたり:7,500円 ○ 2回接種が必要なため、総額 15,000円

使用できない方、注意事項と副作用

ワクチンを接種できない方（共通）

• 明らかに発熱している方（通常37.5℃以上）
• 重篤な急性疾患にかかっている方
• 本ワクチンの成分によって、アナフィラキシー（重いアレルギー反応）を起こしたことがある方

【特に注意】ビゲン®（生ワクチン）を接種できない方

• 妊娠していることが明らかな方（接種後2ヶ月間は避妊が必要です）
• 免疫機能に異常がある方、または免疫力を強く抑える治療（抗がん剤、免疫抑制剤、高用量のステロイドなど）を受けている方

【特に注意】シングリックス®（不活化ワクチン）を接種できない方

上記の共通項目以外に、特記すべき禁忌事項は比較的少ないです

注意事項

• 接種当日は、激しい運動や過度の飲酒は避けてください。
• 接種部位は清潔に保ち、強くこすらないでください。当日の入浴は可能ですが、長湯は避けてください。
• ビゲン®を接種した場合、接種後2ヶ月間は避妊が必要です。

考えられる副作用・リスク

• ビゲン®
  • 比較的副反応は少ないとされています。
  • 注射部位の赤み、腫れ、痛み、かゆみ、だるさ、発熱など。
  • まれに、接種後1～3週間程度で、全身に水痘様（軽い水ぼうそう）の発疹が出ることがあります。
• シングリックス®
  • ビゲン®と比較し、副反応（特に局所反応）の頻度が高いと報告されています。
  • 高頻度（50%以上）: 注射部位の痛み。
  • 頻度が高い（10%以上）: 注射部位の赤み、腫れ、全身の筋肉痛、疲労（だるさ）、頭痛、悪寒、発熱など。

これらの症状の多くは、接種後2～3日以内に自然に軽快します。本ウェブサイトの情報は一般的な知識の提供を目的としており、個別の診断や治療法などの提供、推奨を行うものではありません。

症状に関するご相談は必ず直接クリニックを受診して、医師の診断を受けて下さい。

また、診療に当たっては同意書への同意などクリニックが定める所定のお手続きを行って頂く必要があります。予めご了承下さい。

本ウェブサイトの情報は一般的な知識の提供を目的としており、個別の診断や治療法などの提供、推奨を行うものではありません。症状に関するご相談は必ず直接クリニックを受診して、医師の診断を受けて下さい。また、診療に当たっては同意書への同意などクリニックが定める所定のお手続きを行って頂く必要があります。予めご了承下さい。