Qスイッチルビーレーザー
美容目的のしみ治療は、保険適用外の自費診療となります。
| 施術項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 長径5mm未満 | 1ヶ所 5,500円 |
| 長径5~10mm未満 | 1ヶ所: 11,000円 |
| 長径10~15mm未満 | 1ヶ所: 16,500円 |
| 長径15~20mm未満 | 1ヶ所: 22,000円 |
| 以降5mm毎に | 5,500円追加 |
複数の場合は全てのシミの長径を合計して算出します。
上記は施術費のみ。別途、麻酔テープ代、薬剤費（軟膏・テープ代）などが数千円程度必要になる場合があります。
スイッチルビーレーザーとは？
Qスイッチルビーレーザーは、特定の色素性病変（しみ・あざ）やタトゥー（刺青）の治療に用いられる医療用レーザー機器です。
このレーザーには2つの大きな特徴があります。
- 「ルビーレーザー」: 694nm（ナノメートル）という特定の波長の光を発生させます。この694nmの波長は、皮膚内部のメラニン色素（しみの原因）に対して、非常に吸収されやすい性質を持っています。一方で、血液中のヘモグロビン（赤色）や水分への吸収が低いため、周囲の正常な皮膚組織や血管へのダメージを最小限に抑えやすいという特徴があります。
- 「Qスイッチ」: レーザーの光を、ナノ秒（10億分の1秒）という極めて短い時間だけ照射する技術です。この瞬発的なエネルギー照射により、熱でじっくりと焼くのではなく、衝撃波（光音響効果）でターゲットとなる色素粒子のみを細かく破壊しやすくなりました。
この2つの特性を組み合わせることで、周囲の皮膚への熱ダメージを抑えながら、しみやあざの原因であるメラニン色素だけを選択的に破壊することを目指す治療法です。
Qスイッチルビーレーザーの特長
- メラニン色素への高い選択性: 694nmの波長は、数ある医療用レーザーの中でも特にメラニン色素への吸収率が高く、他の色素（赤みなど）への反応が少ないため、色素沈着の治療に特化しています。
- 正常組織へのダメージを抑制: Qスイッチ技術によるナノ秒単位の照射時間が、熱が周囲の組織に広がる前（熱緩和時間内）に治療を完了しやすくなりました。これにより、周辺の正常な皮膚細胞への熱損傷をできるだけ抑えることも可能となりました。
- 深い層の色素にもアプローチ: メラニンへの吸収性が高いため、表皮（皮膚の浅い層）のしみだけでなく、真皮（皮膚の深い層）に存在するあざ（太田母斑やADMなど）の治療にも用いられます。
※これらの場合、保険適用となることがあります。
- タトゥー除去への適応: メラニン色素のほか、黒・青・緑といった寒色系のタトゥーインクにもよく吸収されるため、タトゥー除去治療の選択肢の一つとしても使用されます。
期待できる効果
医師の適切な診断のもとで、以下の症状の改善が期待できます。
- 表在性色素性疾患: 老人性色素斑（いわゆる「しみ」）、そばかす（雀卵斑）など
- 深在性色素性疾患: 太田母斑（青あざ）、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）など
- タトゥー（刺青）: 黒色、青色、緑色などのインク
本治療は、医療レーザー治療の基本原理である選択的光熱融解作用に基づいています。
- Qスイッチルビーレーザーから照射された694nmの光エネルギーは、ターゲットであるメラニン色素やタトゥーインクに選択的に吸収されます。
- Qスイッチによるナノ秒の照射時間により、吸収された光エネルギーは熱に変換されると同時に、急激な膨張による衝撃波（光音響効果）を発生させます。
- この衝撃波によって、ターゲットとなる色素粒子が破壊されます。
- 破壊された細かい色素粒子は、皮膚のターンオーバーによって垢（かさぶた）として体外へ排出されるか、あるいは体内の免疫細胞（マクロファージなど）によって貪食され、徐々に体内で処理・排出されていきます。
このプロセスにより、周囲の正常な皮膚組織へのダメージを最小限に留めながら、色素沈着の原因のみを除去することが期待できます。
Qスイッチルビーレーザー Q&A
施術中に痛みはありますか？
痛みには個人差がありますが、一般的に「輪ゴムで強く弾かれたような痛み」と表現されます。ほとんどの方は麻酔等がなくても我慢できる程度と思われますが、痛みが心配な場合は、照射前に麻酔テープを使用することで、痛みを緩和することが可能です。
ダウンタイムはありますか？
はい、あります。照射直後は皮膚が白くなり（フロスティング）、その後赤みやヒリヒリ感が出ます。数日以内に、照射した部分は濃い茶色〜黒色のかさぶたになります。このかさぶたは、通常7日～14日程度で自然に剥がれ落ちます。かさぶたが取れた後は、ピンク色の新しい皮膚が見えます。
何回くらいの治療が必要ですか？
治療対象によります。
- 老人性色素斑（しみ）: 1回の治療で効果を実感されることが多いですが、しみの濃さや深さによっては複数回必要な場合もあります。
- あざ（ADMなど）やタトゥー: 色素が深い層にあるため、1回では終わりません。3ヶ月から6ヶ月以上の間隔をあけながら、5～10回以上の治療を継続する必要があります。
保険は適用されますか？
治療目的によります。太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着症、ADM（両側性太田母斑様色素斑）などの「あざ」の治療は保険適用となります。一方、美容目的の老人性色素斑（しみ）やそばかすの治療は、保険適用外の自由診療となります。
処置の受け方（自由診療の「しみ」治療の場合）
- カウンセリング・診察: 医師がしみの種類を診断します。レーザー治療が適しているか、肝斑（かんぱん）など他のしみが混在していないかを慎重に判断します。特に肝斑に照射すると悪化するリスクがあります。
- 同意書の確認: 治療の効果、リスク、ダウンタイム、費用の説明を受け、同意書に署名します。
- 準備: 洗顔し、メイクを落とします。必要に応じて適宜クーリングを行いながら、照射します。但し、痛みに弱い方には事前に麻酔テープをお渡ししますので、1時間ほど前に照射部位に貼付して頂く措置を取ることがあります。
- 照射: 麻酔テープを取り、目を保護するゴーグルを装着します。医師がしみの部分にレーザーをピンポイントで照射します。照射時間自体は、しみの大きさによりますが数秒から数分です。
- 施術後: 照射部位を冷却し、炎症を抑える軟膏を塗布します。その上から、照射部位を保護するための肌色のテープ（遮光テープ）を貼ります。
- アフターケア: 処方された軟膏とテープを、かさぶたが剥がれるまで（約7～14日間）貼り続けます。詳細は医師の指示に従ってください。
使用できない方、注意事項と副作用
施術を受けられない方
- 妊娠中、授乳中、または妊娠の可能性がある方
- 施術部位に活動性の皮膚炎や感染症がある方
- 光線過敏症（光アレルギー）がある方、または光感受性を高める薬剤を服用中の方
- ケロイド体質の方
- 過度に日焼けをしている、または直後に日焼けをする予定がある方
- 肝斑（かんぱん）が主体のしみの方（悪化のリスクがあります）
注意事項
- 【最重要】徹底した紫外線対策: かさぶたが剥がれた後のピンク色の皮膚は、非常にデリケートで紫外線の影響を受けやすい状態です。ここで紫外線を浴びると、**「炎症後色素沈着（PIH）」**という、元より濃いしみができるリスクが高まります。日焼け止め（SPF30・PA++以上推奨）の使用、帽子、日傘などで、最低でも3ヶ月～6ヶ月は厳重な紫外線対策が必要です。
- かさぶたの保護: かさぶたを無理に剥がしたり、こすったりしないでください。自然に剥がれ落ちるのを待つことが、傷跡を残さないために重要です。
- テープ保護: 医師の指示がある期間（通常7～14日）は、軟膏と保護テープによるケアを継続してください。
考えられる副作用・リスク
- 施術中から直後: 痛み、赤み、腫れ、ヒリヒリ感、点状出血。
- 数日後: かさぶた（痂皮）の形成、まれに水疱（水ぶくれ）ができることがあります。
- 数週間後から:
- 炎症後色素沈着（PIH）: かさぶたが取れた後、照射部位が一時的に茶色くくすむ反応です。これは治療の失敗ではなく、皮膚の治癒過程で起こりうる炎症反応です。多くの場合、3ヶ月～12ヶ月かけて徐々に薄くなりますが、紫外線対策を怠ると長引く原因になります。
- 色素脱失: まれに、照射部位のメラニンが破壊されすぎて、皮膚が白く抜けてしまうことがあります。
- 瘢痕（はんこん）: かさぶたを無理に剥がした場合や、体質により、傷跡が残るリスクがあります。
本ウェブサイトの情報は一般的な知識の提供を目的としており、個別の診断や治療法などの提供、推奨を行うものではありません。症状に関するご相談は必ず直接クリニックを受診して、医師の診断を受けて下さい。また、診療に当たっては同意書への同意などクリニックが定める所定のお手続きを行って頂く必要があります。予めご了承下さい。
